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心肺復(fù)蘇ABC


心肺復(fù)蘇ABC

“基礎(chǔ)生命維持是現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其時(shí)間性、技術(shù)性對(duì)能否挽救生命、搶救能否成功至關(guān)重要，所有的醫(yī)務(wù)人員及12歲以上的人都應(yīng)該掌握維持生命的急救方法。”在本報(bào)12月4日舉辦的華商周末大課堂上，專家開(kāi)門見(jiàn)山地指出掌握基本急救知識(shí)的重要性。為使更多的讀者了解急救的基本方法，記者將講座中*重要的心肺復(fù)蘇操作進(jìn)行了整理，供大家參考。
　　專家介紹，當(dāng)病人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí)，必須在4－8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)，直到建立**生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止，其具體操作即心肺復(fù)蘇。為方便記憶，心肺復(fù)蘇的操作步驟也稱為心肺復(fù)蘇ABC。

　　A（assessment、airway）即判斷有無(wú)意識(shí)、暢通呼吸道。當(dāng)病人發(fā)生猝倒等癥狀時(shí)，首先要判斷病

　　人是否還存在意識(shí)，可以輕拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字或其他稱呼。如果沒(méi)有反應(yīng)，說(shuō)明病人意識(shí)已喪失，可用手指掐其人中，同時(shí)立即高聲呼救，呼喚其他人前來(lái)幫助救人，并盡快撥打急救電話。然后將病人放成合適的仰臥體位，一般要適當(dāng)抬高病人的頭部和腿部，與地面呈30度角為宜。暢通呼吸通道，清理口腔、鼻腔異物，并使舌根離開(kāi)咽后壁，暢通氣道。只有氣道暢通后，人工呼吸提供的氧氣才能到達(dá)肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。

　　B（breathing）即人工呼吸。人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復(fù)蘇基本技術(shù)之

　　一，開(kāi)放氣道后要馬上檢查有無(wú)呼吸，如果沒(méi)有，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。*常見(jiàn)、*方便的人工呼吸手法是采取口對(duì)口人工呼吸和口對(duì)鼻人工呼吸。口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用一手將病人的鼻孔捏緊，以防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi)。然后深吸一口氣，用口唇嚴(yán)密地包住病人的口唇，注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入病人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察病人的胸部有無(wú)起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說(shuō)明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。口對(duì)鼻人工呼吸與口對(duì)口人工呼吸類似，一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。

　　C（circulation）即人工循環(huán)。人工循環(huán)的基本技術(shù)是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動(dòng)后，用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動(dòng)射血，以帶動(dòng)血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。實(shí)施心臟按壓首先要找準(zhǔn)按壓的位置，正確位置在胸骨中下1/3交界處(或胸骨上2/3與下1/3交界處)。用右手食指和中指順肋沿向上滑動(dòng)到劍突下(胸骨*下沿)，這時(shí)食指和中指與胸骨長(zhǎng)軸垂直，食指上方的胸骨正中區(qū)即為按壓區(qū)，左手的掌根部放在按壓區(qū)，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁。雙肩正對(duì)病人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行，垂直向下按壓，每次抬起時(shí)，掌根不要離開(kāi)胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。按壓深度在3.5-4.5厘米，按壓頻率每分鐘80-100次。

本報(bào)記者　于衛(wèi)華/文　本報(bào)記者　文青水　榮忠/圖


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